Вирус простого герпеса – бич современного человечества. Заболеваемость герпесом неуклонно растет. Герпес может проявлять себя на различных участках тела, но чаще все же провизор в своей ежедневной практике сталкивается с пациентами, страдающими герпетическими высыпаниями вокруг рта и носа.
Герпес губ (лабиальный герпес) – крайне неприятное и чрезвычайно контагиозное (заразное) заболевание, которое характеризуется рецидивирующим течением. Около четверти больных переживают не менее 1–2 рецидивов в течение года, а каждый десятый пациент – до 5–6 рецидивов в год. Чаще всего рецидив инфекции обусловлен ослаблением иммунитета больного при переохлаждении, стрессе, переутомлении, гиповитаминозе, на фоне какого-либо другого заболевания, у женщин вирус может проявить себя во время менструации.
Что способно пробудить вирус из латентного состояния • Менструация • Бактериальные и вирусные инфекции • Онкологические заболевания • Повреждение слизистых оболочек рта и носа • Ультрафиолет • Стресс • Переохлаждение
Фазы развития болезни 1 Зуд кожи или слизистой оболочки в месте активизации вируса. Небольшая болезненность. Длится 5–6 ч. Больной незаразен. Наружные противовирусные препараты эффективны. 2 Покраснение кожи – 12–24 ч Больной незаразен. Наружные противовирусные препараты эффективны. 3 Образование пузырьков с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет – 2–4 сут. Больной заразен. Наружные противовирусные препараты малоэффективны, однако уменьшают длительность заболевания. 4 Пузырьки прорываются, образуя мягкий струп (язвочку), из которого сочится жидкость – 3–5 сут. Больной заразен. Наружные противовирусные препараты малоэффективны. 5 Струп высыхает с образованием корки (3–4 сут). Больной незаразен. 6 Корка отпадает, оставляя иногда пигментацию или рубец. Больной незаразен. Общая продолжительность болезни составляет 7–10 дней.
Обязательно напомните пациенту с герпесом губ: • контакты с другими людьми, особенно с маленькими детьми, следует ограничить ввиду высокой заразности заболевания, ведь коварство вируса состоит в том, что, однажды внедрившись в организм, почти всегда он остается в нем пожизненно. Герпес легко передается от одного человека к другому при совместном использовании посуды, полотенец, губной помады и крема для лица (из баночки), при поцелуе • следует избегать повышенной солнечной инсоляции, особенно если рецидивы наблюдаются часто • противовирусные средства для местного применения нужно использовать при первых признаках заболевания • не следует дотрагиваться до высыпаний, тем более расчесывать их, тереть, срывать корочки. Выздоровления это не ускорит, а инфекцию можно разнести на другие участки лица, особенно – на глаза. Герпетическая инфекция глаз имеет упорное течение и лечится очень тяжело • больному следует пользоваться отдельной посудой и полотенцами
NB! Рекомендуйте пациенту не медлить с обращением к врачу, если: • высыпания нагноились • высыпания находятся в непосредственной близости от глаз • герпес “высыпал” на обширном участке кожи • герпесом поражена слизистая оболочка рта или носа • герпес у беременной женщины • герпес у ребенка • высыпания наблюдаются более 2 нед
Лечение лабиального герпеса
Неспецифическое Обработка высыпаний подсушивающими и антисептическими средствами: салицилово-цинковой пастой, раствором йода в поверхностно-активном веществе (повидон-йод). Может быть использовано для облегчения течения заболевания, когда упущено время для применения специфических противовирусных средств. Эффективно скорее как профилактика присоединения бактериальной микрофлоры.
Специфическое Проводится с использованием местных противовирусных препаратов: • ацикловир (зовиракс, ацикловир-акри, виролекс) • эпервудин (гевизош) • пенцикловир (вектавир)
Данные препараты воздействуют на непосредственную причину заболевания, подавляя репликацию вируса. Эффективность значительно увеличивается на ранних сроках болезни.
Средства наносятся на пораженное место несколько раз в сутки в течение 4–10 дней (интервал нанесения и длительность лечения варьируются в зависимости от действующего вещества). Следует предупредить больного, что при нанесении средства могут наблюдаться ощущения онемения, жжения и покалывания, которые быстро проходят.
Тяжелые и часто рецидивирующие формы заболевания требуют консультации врача и назначения системного лечения (противовирусные средства в таблетках и инъекциях, иммуномодуляторы и проч.)
Источник: http://www.consilium-medicum.com
инф с сайта http://www.unimed-dnk.ru/php/content.php?id=1201